Minerals - Overview

혈청 화학 검사에서 주로 검사하는 mineral은 calcium, phosphate, magnesium 이다.

Calcium과 phosphate의 항상성은 PTH, vitamin D (활성화 버전은 calcitriol이다), calcitonin의 상호 작용으로 이뤄진다. 

 

Parathyroid Hormone

 PTH는 부갑상선에서 분비된다. 이 효과는 혈청의 calcium 농도를 올리고 phosphate 농도를 낮추는 것이다. PTH의 생산은 free ionized calcium 정도에 따라 조절된다. 

 

- 분비 자극 : free ionized calcium의 감소, acidemia (acidosis)

- 분비 억제 : free ionized calcium의 증가, vitamin D (calcitriol) 증가, alkalemia 

 

작용 부위

- 신장 : Distal tubule, collecting duct, ascending limb of loop of Henle에서 칼슘 재흡수 증가

proximal renal tubule 에서 phosphate 배출 증가

- 뼈 : Osteoclast 발생 촉진

 

Net effect

calcium 증가, phosphate 감소

 

Vitamin D

뼈 형성을 위한 미네랄을 유지해준다. 신장에서 생성된다

 

- 분비 자극 : free ionized calcium 감소, phosphate 감소, PTH 증가

- 분비 억제 : free ionized calcium 증가, phosphate 증가, calcitriol 증가

 

작용 부위

- 내장 : calcium, phosphate 흡수 증가

- 신장 : calcium 재흡수 증가

- 뼈 : calcium, phosphate 이용

 

Net effect

calcium 증가, phosphate 증가

 

Calcitonin

갑상선의 C-cell 에서 생산

 

- 분비 자극 : iCa2+ 증가, Mg2+, gastrin, cholecystokinin, glucagon

- 분비 억제 : iCa2+ 감소, somatostatin 증가

 

작용 부위

- 뼈 : osteoclastic bone resorption 감소

- 신장 : calcium, phosphate 재흡수 감소

 

Net effect

- calcium, phosphate 감소